Результаты STEPS

Опубликованы результаты первого национального исследования по оценке факторов риска хроничеких неинфекционных заболеванийВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Министерство здравоохранения Республики Молдова опубликовали результаты первого Национального исследования по оценке факторов риска хроничеких неинфекционных заболеваний - STEPS («Шаги»).

Исследование STEPS - глобальная инициатива ВОЗ, развернутая с целью оценки распространения факторов риска неинфекционных заболеваний (по единой стандартной форме) и разработки политик и стратегий, основанных на фактических данных.

Более 80% ежегодной смертности в Молдове связаны с неинфекционными заболеваниями, такими как кардиоваскулярные болезни, рак, хронический гепатит, цирроз печени, диабет и хронические обструктивные заболевания легких. Сбор данных STEPS позволит более эффективно планировать работу по профилактике и контролю над этими заболеваниями.

STEPS позволяет выявить:

- рискованное поведение населения от 18 до 69 лет;

- метаболические факторы риска (высокое давление, повышенный холестерин и сахар крови) у лиц от 18 до 69 лет и их уровень;

- различия распространенности факторов риска в зависимости от места проживания (город/село), пола (мужчины/женщины) и возраста.

Исследование STEPS в Молдове проводилось в период 30 сентября по 9 ноября 2013 года. Данные собирали 12 команд специально обученных медицинских работников. В исследовании приняло участие 4807 человек, выбранных случайно, но равномерно со всех территорий Молдовы. Частота ответа составила - 83,5%.

Республика Молдова выполнила 3 этапа STEPS («Шагов»). Информация по социально-экономическому аспекту и поведению граждан была собрана в STEPS-1 (в первом шаге), который проводился с помощью анкеты. В вопросник были включены данные о возрасте, поле, уровне образования, семейном положении, роде занятий, доходе, употреблении табака и алкоголя, режиме питания, включая употребление соли, физической активности, анамнезе основных неинфекционных заболеваний, медицинской страховке и обращениях за медицинской помощью в связи с неинфекционными заболеваниями. Информация о физических измерениях (рост, вес тела, окружность талии и бедер, давление и пульс) была собрана в STEPS-2 (во втором шаге). Выполнен также третий шаг - STEPS-3 или биохимические анализы (уровень глюкозы крови, общего холестерина крови и холестерина высокой плотности). Анализы крови проводились в ближайшем к месту проживания исследуемого лица медицинском учреждении.

В результате исследования STEPS было установлено:

1. Четверть взрослого населения Молдовы в настоящее время курит. Мужчины курят чаще (43,6%), чем женщины (5,6%). В основном население употребляет сигареты. В среднем один курильщик выкуривает 16,7 сигарет в день (17,2 сигарет - мужчины, 11,4 - женщины).

2. Алкоголь употребляет 61,9% населения Республики Молдова, включая 69,8% мужчин и 53,5% женщин. Пятая часть населения употребляет алкоголь эпизодически чрезмерно.

3. 2/3 населения нашей страны потребляет меньше 5 порций овощей и фруктов в день.

4. 89,7% населения понимает, что прием большого количества соли приносит серьезный ущерб, но только треть (30,7%) респондентов признают важность снижения соли в рационе для улучшения своего здоровья.

5. Кажый десятый считает, что недостаточно физически активен, и четверть (24,3%) населения отмечает высокую физическую активность.

6. Каждые шесть из 10 женщин (69,7%) были обследованы на рак шейки матки.

7. 56% граждан Молдовы имеют избыточный вес, а 23% из них - ожирение. Причем, в группе страдающих ожирением лиц доля женщин (28,5%) оказалась в 1.6 раз выше, чем мужчин (17,8%).

8. Каждые четверо из 10 жителей имеют артериальную гипертензию, но только четверть из них принимает лекарства от повышенного давления.

9. Каждые 3 из 10 имеют повышенный уровень общего холестерина крови.

10. Каждый десятый житель Молдовы (12,3%) имеет высокий уровень сахара крови.

Исследование выявило, что почти четверть (23%) взрослого населения республики от 40 до 69 лет имеет десятилетний риск относительно сердечнососудистых заболеваний, и этот риск оценивается в 30 и более процентов; каждый третий имеет три и более фактора риска неинфекционных заболеваний и проблемы усиливаются с возрастом.

Мужчины более подвержены неинфекционным заболеваниям (35,2%), чем женщины (25%).

61,7% респондентов имели 1 - 2 фактора риска, и только у 8% исследованных лиц не было выявлено ни одного из 5 основных факторов риска неинфекционных заболеваний.

Республика Молдова впервые провела подобное исследование, положив, таким образом, начало национальной системе наблюдения над неинфекционными заболеваниями и их факторами риска. Внедрение такой системы было предусмотрено «Законом № 10 от 9 февраля 2009 года относительно государственного надзора над общественным здоровьем», а также «Национальной стратегией профилактики и контроля над неинфекционными заболеваниями на 2012 - 2020 годы», принятой Решением Правительства № 82 от 12 апреля 2012 года.

Результаты исследования будут использованы при установке стартовых показателей относительно главных поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний в документах национальной государственной политики и в межотраслевых актах по снижению и контролю над этими факторами, таких как:

- План действий по внедрению «Национальной стратегии по профилактике и контролю над неинфекционными заболеваниями»;

- «Национальная программа в области питания и нутрицевтики»;

- Оценка эффективности и результативности государственной политики по контролю над табаком, алкоголем, диабетом (мониторинг и оценка уже принятых программ).

Исследование было проведено «Национальным центром общественного здоровья» под руководством Координационного комитета STEPS, созданного в рамках Министерства здравоохранения РМ, при финансовой поддержке ЕС и с дополнительным финансированием от «Швейцарского агентства по развитию и сотрудничеству» и ВОЗ.