Хронический простатит

Простата (предстательная железа) – железисто-мышечный мужской орган с преобладанием мышечной ткани. Охватывает, как воротник, начальную часть мочеиспускательного канала. Состоит из 30 – 50 долек, основная структура которых – слегка разветвленные трубочки. Главная функция простаты - выработка «сока простаты».

Это очень важная функция: секрет (сок) простаты обеспечивает необходимую подвижность сперматозоидов (разжижая сперму и стимулируя сперматозоиды). И природа позаботилась о противомикробной защите: секрет здоровой простаты уничтожает бактерии.

Термин «простатит» означает воспаление предстательной железы.

При выраженном воспалении предстательной железы половые клетки могут стать малоподвижными, не способными двигаться к яйцеклетке, а, значит, неспособными к оплодотворению. Кроме того, в простате происходит метаболизм половых гормонов, поэтому ее воспаление угнетает еще один важный для репродукции процесс - сперматогенез. Следует отметить, что хронический простатит виновен в 15 – 20% случаев мужского бесплодия.

Распространенное заболевание

Хронический простатит – наиболее частое урологическое заболевание мужчин: им страдает около 50 % лиц моложе 50 лет, а после 50 процент увеличивается до 70 – 85 %.

Микробы в простату могут попасть как из нижних мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь), так и гематогенно (занос с кровью) из других очагов инфекции (гайморит, пневмония и т.д.).

Патологический процесс протекает в предстательной железе вначале как воспаление в слизистой и подслизистой выводных протоков, затем распространяется на дольки, вызывая в них микроабсцессы, и может закончиться как полным выздоравлением, так и формированием рубцов (склероза) или, что гораздо реже, кальцификатов в тканях простаты. Иногда образуется крупный абсцесс простаты.

Жертва иммунодефицита

Считается, что простата в течение жизни постоянно подвергается инфекционным атакам, но, при достаточно напряженном иммунитете, справляется с ними без последствий. Если же иммунитет снижен – развивается хронический простатит.

Наиболее мощно снижает иммунную защиту инфекция, в том числе венерические и урологические заболевания, затем другие причины: переохлаждение, застой в органах малого таза при малоподвижном образе жизни, сидячей работе, травмы промежности (например, постоянные травмы у мотоциклистов), систематические нарушения стула (запоры, поносы), неполноценное питание и сопутствующие заболевания.

Простата всегда отвечает на воспаление рядом расположенных органов. Если у пациента геморрой и есть трещина прямой кишки, то и простатит наверняка есть. Из уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, из сосудов малого таза в простату могут попасть различные виды микробов:

хламидии, микоплазма, уреаплазма, стафилококк, гонококк, трихомонус, бледная спирохета, кристиспира, борелла, нейсерия, моракселла, планококк, стрептококк, псевдомонас, кингелла, ацинетобактерии, микрококк и другие.

Однако при микробиологическом обследовании микрофлору выявляют не более, чем в 40% случаев, что легко объясняется бактерицидными свойствами секрета простаты (с микробами справляется быстрее, чем рассасываются разрушения).

Проявляется симптомами других болезней

При простатите пациенты часто ощущают дискомфорт внизу живота и в промежности, жалуются на учащенное мочеиспускание, особенно по ночам, часто болезненное.

Весь комплекс симптоматики формируется, в основном, за счет других болезней.

Боль дают сопутствующий уретрит, цистит, радикулит, проктит, трещины прямой кишки, колит, синдром раздраженной кишки. Учащенное мочеиспускание - симптом вовлечения органов мочевыделительной системы. Но может быть и реакцией на холод.

Сдавление уретры отечной простатой может вызвать задержку мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, слабую струю, прерывистое мочеиспускание.

Выделения из уретры зачастую связаны с уретритом, циститом, пиелонефритом. Поэтому для определения источника гнойных нитей в моче рекомендуется трехстаканная проба.

Больные могут жаловаться на снижение качества эрекции и либидо. Но это результат астении и дисбаланса гормонов, а не простатита, как такового. Возможны длительные ночные эрекции, причина которых задний уретрит и колли-кулит.

Астения и прочие пограничные психиатрические состояния могут возникать как осложнения на мозг и оболочки инфекции (но не простатита!), или как результат атеросклероза, энцефалопатии и вегето-сосудистой дистонии.

Трудная диагностика

В настоящее время все более широко используются, в том числе на фоне антибиотикотерапии, противомикробные физиотерапевтические устройства типа «Уро-Биофон» , действующие бактерицидно, а также аппараты для виброакустического массажа и устройства трансуретрального вакуумного дренирования простаты. Виброакустический массаж простаты лучше мануального, так как не вызывает отека и не раздавливает очажки инфекции, способствуя ее распространению. Для успешного лечения простатита обязательно вылечить и инфекцию в других органах. Противомикробные препараты в этом