Артериальная гипертензия

По данным ВОЗ и Международного общества по борьбе с артериальной гипертензией в мире насчитывается свыше 600 миллионов гипертоников. В Молдове артериальной гипертензией страдает 30% взрослого населения. С возрастом количество больных достоверно увеличивается. 90% пенсионеров имеют повышенное давление. Согласно классификации ВОЗ 2003 года выделяют три стадии артериальной гипертензии:

1. Легкую I степень с периодическим повышением давления до 140 – 159/ 90 – 99 мм рт. ст.
2. Умеренную II степень со стойким повышением давления до 160 – 179/ 100-109 мм рт. ст.
3. Тяжелую III степень с давлением выше180/110 мм рт.ст.

Следует отметить, что артериальная гипертензия не всегда проявляется выраженной головной болью, тяжестью в затылке, головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами, онемением пальцев рук и стоп, сердцебиениями и болями в сердце, плохим сном и утомляемостью. Иногда болезнь длительно протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном профосмотре. Нелеченное заболевание прогрессирует быстрее: процесс утяжеляется, незаметно переходит в следующую стадию, развиваются осложнения в органах – мишенях (в сосудах мозга, в сердце, почках, глазах).

-Излечивается ли артериальная гипертензия?

Артериальноая гипертензия – это хроническое заболевание на всю жизнь. Поэтому нашим пациентам в течение всей жизни необходимо принимать меры по предупреждению скачков давления.

Больные со стойкой гипертонией должны постоянно принимать лекарства, без перерывов, так как у них безвозвратно нарушены механизмы регуляции давления, а гипотензивные средства заменяют их. Они как бы входят в обмен веществ больного человека. Резкое прекращение лечения может спровоцировать гипертонический криз.

При сохранении высокого давления организм работает на пределе своих возможностей, что приводит к быстрому его износу и сокращению продолжительности жизни индивидуума. Сама по себе артериальная гипертензия способствует атеросклерозу. Чрезмерный напор крови в артериях вызывает растяжение сосудистых стенок, которые становятся более пористыми. В результате в них попадают и застревают там мелкие молекулы, в том числе переносящие холестерин. Сосуды «засоряются», уплотняются, становятся менее эластичными, хуже питают окружающие ткани, на что компенсаторные системы реагируют новым повышением давления. Развивается «порочный круг», приводящий к декомпенсации, преждевременному старению, а также к катастрофам организма: инфарктам и инсультам. Вот почему так важно стабилизировать давление и поддерживать его на нормальном уровне всю жизнь. В арсенале медиков сейчас имеется широкий спектр современных эффективно понижающих давление лекарств: диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, сартаны (антагонисты рецепторов ангиотензина II), ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ), дигидропиридины (группа нифедипина), альфа-адреноблокаторы и другие средства. С их помощью давление успешно корректируется в 90 – 95 % случаяев.

Схему лечения для каждого больн6ого индивидуально подбирает врач – кардиолог, но есть и особенности лечения определенных групп больных. Для пенчионеров чаще используются мочегонные, сартаны и антагонисты кальция. Давление у больных сахарным диабетом I типа лучше компенсируют ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ), при диабете II типа – сартаны. Беременным назначают более безопасные для плода средства: антагонисты кальция, сернокислую магнезию. При тяжелом течении ишемической болезни сердца: ингибиторы АПФ, диуретики, амлодипин.

- Молдавское фармацевтическое предприятие «Фармако» выпускает необходимый гипертоникам препарат «Тенсиоприл», аналог зарубежного «Энапа». Какой из них эффективнее?