Медицина‎ > ‎

Грипп ожидается в январе - феврале

Доктор медицины Петр Скоферца. 

Лаборатория эпидемиологии вирусных

респираторных инфекций. Национальный

 центр общественного здоровья, Кишинев.

 

 

Прогноз по гриппу сезона 2013 - 2014

В гриппозный сезон 2012 - 2013 в мире регистрировалась умеренная заболеваемость гриппом, зачастую не достигавшая размаха эпидемии, что объясняется достаточно высоким охватом населения вакцинацией в большинстве стран в связи с опасностью пандемии «свиного» гриппа, намечавшейся в 2009 - 2010 годах. В Молдове также наблюдалась заболеваемость средней интенсивности: в период от 40-ой недели 2012 до 20-ой недели 2013 года зафиксировано 2495 клинических случаев гриппа. Взято на исследование (у больных с подозрением на грипп) 670 биопроб - вирус гриппа идентифицирован в 237 случаях (35%).  

В гриппозный сезон 2013 - 2014 специалисты «Национального центра общественного здоровья»,  учитывая развертывание прививочных кампаний против гриппа во всех странах, не ожидают высокой интенсивности эпидемиологического процесса, однако прогнозировать трудно, так как вирус гриппа непредсказуем и может быстро мутировать в новый агрессивный штамм, к которому у населения нет иммунитета. Рост гриппозной заболеваемости в Республике Молдова наиболее вероятен в январе - феврале 2014 года.

 

Особенности вируса гриппа

Возбудитель гриппа - сферический РНК-вирус семейства ортомиксовирусов. Под электронным микроскопом он выглядит колючим. «Колючки» образованны поверхностными белками - нейраминидазой и гемагглютинином, от которых зависит опасность вируса для человека (его антигенные свойства). С их помощью он проникает в клетки и проявляет вирулентность.  Существует 3 типа вируса гриппа: А, В и С. 

Самый изменчивый из них, доставляющий человечеству немало хлопот - эпидемии и страшные пандемии, это вирус типа А. Он постоянно мутирует, изменяя антигенные свойства поверхностных белков. Вирус-мутант не узнает система защиты (иммунитет) человека и не реагирует на него - не борется с ним. В результате вирус беспрепятственно проникает в эпителиальные клетки верхних дыхательных путей и размножается в них, разрушая, и отравляя организм, в том числе продуктами распада эпителия. Интоксикация нарушает нормальный обмен веществ, подавляет иммунитет, способствует бактериальным инфекциям, может вызвать отек и набухание мозга.

Из-за высокой изменчивости вируса, гриппом можно болеть ежегодно.

Вирус гриппа В меняется более медленно. А вирус С - никогда не вызывал эпидемий.

 

Лучшее средство против гриппа - вакцинация

В простудный сезон 2012 - 2013 грипп унес, к сожалению, жизни 12 граждан Молдовы. Они не были вакцинированы, переносили грипп на ногах, имели хронические заболевания и поздно обращались за медицинской помощью.

Известно, что легче предупредить болезнь, чем лечить. Лучшее и самое эффективное средство против гриппа - вакцинация. Вакцинированные лица или вообще не болеют гриппом, или, если вирус мутировал, болеют в легкой форме, без осложнений и трагических финалов.

В ноябре 2013 в Республике Молдова начнется бесплатная (за счет государства) прививочная кампания против гриппа для групп лиц с высоким риском заражения. К ним относятся: медики, сотрудники таможни, полиции, студенты - медики, дети интернатов, контингент домов престарелых, беременные, дети старше 6 месяцев, больные хроническими заболеваниями, в том числе легочники и диабетики, и т. д. 

Беременным, в связи с уменьшением в этом состоянии жизненной емкости легких, снижением иммунитета и вредным влиянием вируса гриппа на плод (дефекты развития, выкидыши), в этот сезон будет уделяться особое внимание. Беспокойство врачей также вызывают дети до 5 лет, и особенно груднички, у которых грипп всегда протекает тяжело, с осложнениями, и есть риск развития молниеносной формы гриппа, с геморрагиями и отеками, угрожающей смертельным исходом.

Очень опасен грипп для больных, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, так как вирус снижает иммунитет, приводит к обострению этих заболеваний и вызывает осложнения, иногда не совместимые с жизнью.

В текущем году ВОЗ поставлен вопрос о вакцинации ухаживающего персонала. Вакцинация - это барьер для передачи инфекции. Например, риск заражения детей до 6 месяцев может быть значительно снижен путем вакцинации кормящих матерей и других членов семьи. То же касается лиц, ухаживающих за инвалидами, стариками и  ослабленными больными.

Массовая вакцинация против гриппа в Молдове начнется в ноябре. Для этого предусмотрены 160 тысяч доз вакцины (в прошлом году - 100 тысяч) общей стоимостью 8 миллионов леев. Вакцина трехвалентная (к 3 вирусам гриппа), рекомендована ВОЗ для Северного полушария. Состав вакцины: антигены вируса гриппа A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; антигены вируса гриппа A/Victoria/361/2011 (H3N2); антигены вируса гриппа B/Massachusetts/2/2012 (линия Ямагата).

Лицам, которые не входят в утвержденный национальный список групп повышенного риска, также рекомендуется вакцинация против гриппа за свой счет в центрах здоровья и центрах семейного врача. Стоимость вакцины - в пределах 134 леев. Направление на прививку выпишет семейный врач.

Руководители частных предприятий могут выделить финансовые средства для организации вакцинации своих сотрудников (заключив договор с медицинскими учреждениями), что сократит возможные экономические потери, связанные с гриппом.

 

Симптомы гриппа

Основные симптомы гриппа:

- внезапное повышение температуры тела;

- головная боль;

- сильная слабость;

- озноб, боли в мышцах, ломота в костях и суставах;

- сухость в носоглотке;

- насморк;

- чувство саднения за грудиной (поражение трахеи);

- боли в горле;

- чихание и кашель;

 - у грудных детей может развиться диарея, часто присоединяются гнойные осложнения (отиты, синуситы, пневмонии, пиелиты и т.п.), возможна молниеносная форма.

Грипп - тяжелая вирусная инфекция, опасная развитием вирусной пневмонии и другими осложнениями, поэтому во всех случаях рекомендуется постельный режим. Кроме того, болезнь очень заразна - инфицируются все контактные лица. В случае заражения нужно срочно обратиться к врачу и лечиться дома.

 

Профилактика гриппа

Самая лучшая профилактика, как уже говорилось, специфическая  - вакцинация против гриппа за 2 - 3 недели до начала эпидемии.

В случае если прививка не была сделана своевременно, в период эпидемии гриппа рекомендуется с целью профилактики принимать противовирусные препараты, которые может выписать семейный врач (арбидол, тамифлю, циклоферон и т.п.), учитывая имеющиеся сопутствующие заболевания.

Неспецифические меры профилактики:

- ношение маски;

- избегание контактов с чихающими, кашляющими и сморкающимися лицами, а также мест массового скопления людей;

- предупреждение переохлаждения, чрезмерной усталости, стрессов, недосыпания;

- частое проветривание помещений и влажная уборка в них с использованием слабых дезинфектантов: слабого раствора хлорамина, стирального порошка, масла чайного дерева (несколько капель на ведро) и других средств;

- частое мытье рук с мылом (перед обедом, после улицы, магазина, транспорта, общих дверных ручек и т.п.);

- избегание прикосновения к лицу грязными руками, особенно к области носа, глаз и рта (для этого есть гигиенические салфетки с антисептиками);

- частое употребление горячих напитков (кофе, чая с медом и травами - ромашкой, шиповником, крапивой, зверобоем и др.) - прогревание носоглотки;

- употребление овощей, ягод, фруктов, пряных трав, богатых витаминами, минералами, фитонцидами и адептогенами;

- употребление аптечных поливитаминов с минералами;

- ошпаривание крутым кипятком перед употреблением посуды на работе (вирус гриппа, попавший на посуду, погибает мгновенно).

                                                                                                             Подготовила Лирина Вановская.

Comments