Медицина‎ > ‎

Респираторная заболеваемость в Молдове в простудный сезон 2023 - 2014

Вирусолог, доктор медицины

Петр Скоферца.

Лаборатория эпидемиологии острых

респираторных вирусных инфекций.

Национальный центр общественного здоровья.

 

Эпидемии гриппа нет

 В простудный сезон 2013 - 2014 грипп не штурмует Молдову, как и большинство других европейских стран. Эпидемии нет!

За прошедший период наблюдения (с 40-й недели 2013 по 8-ю неделю 2014 года включительно) зарегистрировано всего 73 биопробы, положительные на грипп. Выделены: сезонный вирус гриппа А (H3N2), «свиной» вирус грипа А (H1N1) pdm и вирус гриппа В.  Преобладает грипп А (H3N2).

Клинически (без обязательного лабораторного подтверждения) диагноз «Грипп» выставлен врачами 286 раз в 14 территориальных единицах, из них в Кишиневе - 247 больным. Структура этой заболеваемости по возрастному составу: 0 - 4 года - 85 случаев; 5 - 14 лет - 71 случай; 15 - 29 лет - 70 случаев; 30 - 64 года - 55 случаев; старше 65 лет - 5 случаев. Как видим, чаще болеют дети до 4 лет, реже - пожилые люди. Смертельных случаев нет.

 

Вакцинация - эффективное решение проблемы гриппа

Спокойная эпидемическая ситуация по гриппу - результат массовой вакцинации населения, которая в Молдове проводится ежегодно.

 В ноябре - начале декабря 2013 года в нашей маленькой стране было провакцинировано 160 тысяч лиц из групп повышенного риска (медики, таможня, полиция, больные-хроники, беременные женщины и т.д.). Для сравнения, на Украине не проводилась прививочная кампания в подобном объеме и сейчас 8 тысяч человек госпитализированы с тяжелым гриппом, есть смертные случаи. На огромной территории ЕС, по данным ВОЗ, зарегистрировано гораздо меньше - более 4 тысяч больных гриппом.

Динамика эпидемического процесса с 2009 по 2014 год подтверждает, что массовая вакцинация населения - это эффективное решение проблемы гриппа.

Вакцины против гриппа создаются ежегодно по рапортам со всего мира о циркулирующих вирусах, которые отсылаются в Центр по гриппу ВОЗ. Эталонными выбираются три вируса (наиболее вероятные возбудители эпидемий) - к ним и создаются вакцины. В каждую вакцину входят 3 штамма вирусов (два гриппа типа А + один В). Вакцина защищает в течение года, эффективность - 75 - 80%. Привитые люди защищают непривитых - создают барьер для распространения инфекции.

Даже в случае быстрой трансгенной мутации циркулирующих в природе вирусов, вакцина обеспечивает частичную защиту, так как существует перекрестный иммунитет. Можно сказать, что это гарантия от летального исхода.

 

В Молдове рост пневмоний

С начала мониторинга острой респираторной заболеваемости (с 40-й недели 2013 года) и по 8-ю неделю 2014 года включительно зарегистрировано - 126193 случая ОРЗ (за тот же период прошлого года - 133217 случаев). Мы видим снижение заболеваемости по сравнению с прошлым годом.

Однако на этом фоне наблюдается рост пневмоний - 36640 случаев (за тот же период прошлого года - 29427).

Среди возбудителей ОРЗ вирусного спектра сегодня на территории Молдовы  преобладают RS-вирусы и риновирусы. Меньшее значение имеют парагрипп I типа, парагрипп III типа, парагрипп IV типа, метапневмовирусы и бокавирусы.

 RS-вирусы содержат РНК. Вызывают вспышки в коллективах в основном в осенне-зимнее время года. Источником заражения является человек: больной в первые 10 - 12 дней болезни или вирусоноситель. Путь передачи: воздушно-капельный (при кашле, разговоре, чихании). Сразу поражается эпителий бронхов. Проявляется кашлем, одышкой, болями за грудиной. Вызывает гиперсекрецию слизи в дыхательных путях, что нередко приводит к бронхообструктивному синдрому (сужению и закупорке бронхов и бронхиол). Часто приводит к развитию вторичных бактериальных пневмоний.

Риновирусы тоже содержат РНК. Источником инфекции является больной человек в первые 5 дней болезни или же здоровый вирусоноситель. Пути передачи: воздушно-капельный и бытовой (через предметы). Риновирусы вызывают вспышки в детских и взрослых коллективах в холодное время года. Поражают эпителий дыхательных путей, что обычно проявляется насморком. Но могут вызывать и более тяжелые поражения: отит среднго уха (у детей), ларинготрахеит, трахеобронхит, бронхит, пневмонию, бронхиальную астму и аллергию.

 

Простуду можно предупредить

 Профилактика ОРЗ заключается в укреплении иммунитета, чему способствует здоровый образ жизни, отказ от курения, ежедневная физкультура, пешие прогулки на свежем воздухе, достаточная двигательная активность, правильное питание, закаливание, удобная одежда и обувь по сезону, достаточный сон, уход от стрессов и др.

В период высокой простудной заболеваемости/эпидемий рекомендуется избегать переохлаждений, реже посещать места массового скопления людей, чаще мыть руки,  носить одноразовые защитные маски, чаще делать влажную уборку помещений с  дезинфектантами, чаще проветривать помещения (в отсутствие людей), больше употреблять витаминов, чаще пить горячие напитки, применять пастилки с антисептиками для рассасывания во рту, адаптогены, смазывать нос оксолиновой мазью. Можно также дезинфицировать помещения лампами УФО, после чего - проветривать.

Для профилактики ОРЗ можно использовать проверенные народные средства: черную смородину, малину, шиповник, лук, травяные чаи (ромашка, зверобой, календула, липа, мята, шалфей,  чабрец, лесные ягоды и др.).

Медикаметозную профилактику в простудный сезон назначит врач: тамифлю, арбилол, циклоферон, раферон, интерферон, гроприносин, паковирин и другие.

Специфическая профилактика ОРЗ: вакцинация против гриппа, пневмококка и гемофильной палочки (Hib-инфекция), которая вызывает тяжелую пневмонию у детей до 5 лет, и от всех других детских инфекций.

Вторичная профилактика: своевременное и полное лечение ОРЗ в условиях постельного/домашнего режима.

                                                                                                                            Подготовила Лирина Вановская


Comments